AMBER(3001)試験
INDEX
AMBER(3001)試験のデザイン(Phase III、無作為化、二重盲検、非劣性試験)
年齢 18歳以上
HIV-1 RNA > 1000コピー/mL
CD4 >50/μl
eGFRcr 70mL/分以上
DRV,FTC,TDFに耐性変異なし
新たなエイズ指標疾患なし
HBV,HCVの合併なし
臨床的に明らかな疾患(悪性腫瘍、重症感染症など)なし.
主要評価項目:48週時点でのHIV-RNA量50コピー/mL未満の達成率
有害事象
D/C/F/TAF群 (n=362) |
D/C+F/TDF群 (n=363) |
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有害事象 総数(%) | 312例(86%) | 307例(85%) | |
5%以上 | 下痢 | 71例(20%) | 66例(18%) |
頭痛 | 47例(13%) | 32例(9%) | |
鼻咽頭炎 | 40例(11%) | 31例(9%) | |
皮疹 | 32例(9%) | 25例(7%) | |
嘔気 | 28例(8%) | 45例(12%) | |
上気道感染 | 20例(6%) | 21例(6%) | |
疲労 | 19例(5%) | 18例(5%) | |
梅毒 | 17例(5%) | 19例(5%) | |
骨減少症 | 17例(5%) | 27例(7%) | |
気管支炎 | 14例(4%) | 19例(5%) | |
薬剤関連の有害事象 | 126例(35%) | 151例(42%) | |
重篤な有害事象 | 17例(5%) | 21例(6%) | |
有害事象による中止 | 7例(2%) | 16例(4%) |
48週後の脂質代謝評価
(ベースラインからの変化量)
総C(mg/dl) | HDL-C(mg/dl) | LDL-C(mg/dl) | TG(mg/dl) | 総C/HDL比 | |
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D/C/F/TAF | 28.6 | 4.3 | 17.4 | 23.9 | 0.20 |
D/C+F/TDF | 10.4 | 1.5 | 5.0 | 14.2 | 0.08 |
C; コレステロール
48週後の腎の評価(eGFRcr)
Mean change from baseline in eGFR (ml/min.1.73m2)
48週後の骨の評価(腰椎骨密度)
Mean % change from baseline in BMD (g/cm2)
サマリー
未治療患者を対象とした比較試験においてDRV/c/FTC/TAF群の48週時点でのウイルス抑制効果はDRV/c+FTC/TDF群に対して非劣性であった。
DRV/c/FTC/TAF群は有害事象が少なく、DRV/c+FTC/TDF群と比較し骨および腎への安全性は上回っていた。
脂質に及ぼす影響はDRV/c+FTC/TDF群でより少なかった。